政务服务
泸渝异地门诊就医直接结算 群众不再“跑腿”“垫资”
2021年新年开始，生活在重庆、泸州两地的群众，收获一个大礼包——
1月8日，泸州开通西南片区跨省门诊慢特病（试点病种包括高血糖、糖尿病）直接结算业务，意味着泸渝两地自此实现住院、普通门诊、药店购药、门诊慢特病全方位直接结算，异地门诊就医“跑腿”“垫资”成为历史，助推成渝地区双城经济圈建设公共服务一体化。
异地就医结算，是两地群众的刚性需求，也是过去难以破解的难题。“不同统筹地区间的医保待遇执行标准存在较大差异。”一名知情人士透露，像门诊慢性病报销，各地报销起付点、限额和比例不同，报销病种和药品目录也存在差异，解决起来难度大。
“以前，门诊慢特病跨省异地就医费用，需由参保人现金垫付后，再回参保地报销，个人垫资压力大、报销周期长、往返奔波苦，这些问题一直困扰着跨省异地居住的门诊慢特病参保群众。”泸州市医保局相关负责人表示。
转变发生在去年11月，泸州被确定为四川省首批开展门诊慢特病费用跨省直接结算试点的7个市(州)之一。门诊慢特病费用跨省直接结算遵循“先备案、选定点、持卡就医”的就医结算模式,泸州结合实际，确定5家医院作为试点医院，在西南片区认定高血压、糖尿病慢病的参保人员，均可在这5家医院直接刷卡结算门诊慢特病费用，无需返回参保地报销。
泸州和重庆医疗保障部门携手探路，两地异地就医取得显著成效：截至今年2月底，泸州357家医疗机构接入跨省异地就医平台，三级定点医院接入率达100%。泸州市参保人员在重庆市住院即时结算1.36万人次，费用总额2.34亿元，门诊就医即时结算879人次，费用总额12.86万元。重庆市参保人员在泸州市住院直接结算4041人次，费用总额5511.59万元，基本实现异地就医患者在定点医院住院、门诊持卡看病，即时结算。
下一步，泸州将继续扩大跨省门诊、门诊慢特病费用直接结算范围和受惠人群，将更多定点医药机构纳入联网结算。今年泸州将两地异地就医联网结算工作从大中型医院扩大到基层医院、从城市中心逐渐扩展到偏远地区，目前已在川渝滇黔毗邻地区梳理确定25家乡镇卫生院和社区卫生服务中心，预计今年6月底前开通跨省门诊、门诊慢特病跨省直接结算等。
不仅是医疗，泸渝两地在公安、社保、教育等民生领域也在寻求“跨省通办”突破。据泸州市政务服务和非公经济发展局统计，泸州结合与群众日常生产生活紧密相关的教育、社保、医疗、养老、婚育和企业登记、经营许可办理等领域，分地区精准梳理“跨省通办”事项清单，其中重庆市江北区48项、江津区65项、永川区44项、荣昌区45项、涪陵区58项。目前，泸州实现依申请办理“川渝通办”事项43711件。下一步，两地将共同努力，确保140项“跨省通办”事项和95项“川渝通办”事项按期落地落实，推进现场联办、代收代办、辅导网办等办理方式便捷化常态化。
“十四五”时期，泸州还将建设川渝两地健康城市健康村镇示范区，支持以西南医科大学及附属医院为龙头建设8个区域性医疗中心；加快建设成渝地区双城经济圈人力资源服务产业园区（市场）、成渝地区双城经济圈教育协同发展示范区、川渝滇黔结合部教育培训中心，与重庆毗邻地区建立“市场准入异地同标”“异地通办”便利化准入机制，试行“统一标准办一件事”。
